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蛛网膜与软膜之间的腔隙,叫蛛网膜下隙(腔) ,腔隙内含有脑脊液。被膜的学习不如脑和脊髓的结构复杂,事业单位考试中考点也相对固定,这里笔者把被膜和脑脊液的相关考点总结一下。
一、脊髓的被膜
硬脊膜 呈管状包被脊髓 。其上端附着于枕骨大孔周缘 ,与硬脑膜相续。下部在第二骶椎平面以下变细,包裹终丝,未端附于尾骨。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外隙 ,临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙,以阻滞脊神经的传导 。
脊髓蛛网膜 向上移行于脑蛛网膜。脊髓蛛网膜下隙自脊髓下端至第2骶椎水平特别宽阔,称为终池,池内有马尾与终丝。临床上常在此处作腰椎穿刺 ,抽取脑脊液或注入药物 。
软脊膜 紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内。
二 、脑的被膜
硬脑膜 由两层膜紧密结合而成,其外层相当于颅骨内骨膜。硬脑膜与颅盖骨连接疏松,此处骨折出血时易形成硬膜外血肿。硬脑膜窦通过导静脉可与颅外静脉相交通 ,故头皮感染也可借此通路蔓延至颅内 。
脑蛛网膜 脑蛛网膜下隙内有许多小纤维束,呈网状连接着蛛网膜与软脑膜。在有的地方蛛网膜下隙扩大,称为蛛网膜下池。
软脑膜 在脑室的一定部位 ,软脑膜上的血管形成的毛细血管丛,与室管膜上皮(脑室壁上的上皮)共同突向脑室,形成脉络丛 ,脑脊液由此产生 。
三、脑脊液产生与循环
侧脑室脉络丛(产生)→室间孔→第三脑室脉络丛→中脑水管→第四脑室脉络丛→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉
例题脑脊液产生于( )。
A.硬脑膜窦
B.蛛网膜粒
C.脉络丛
D.蛛网膜下隙
正确答案C。
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一 、相关概念考点总结
1.精神疾病包括:精神分裂症、抑郁症、酒依赖 、老年期痴呆等 。
2.精神病学的研究目的:各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相 、疾病的发展规律以及治疗和预防。
3.精神卫生研究的内容:各类精神病的防治、探讨保障人群心理、减少和预防各种心理和行为问题发生。
4.精神流行病学的主要研究内容:行为与精神卫生、社会心理因素与精神卫生 。
5.精神流行病学常用的研究方法:横断面研究 、队列研究、病例对照研究、实验研究。
6.精神流行病学的测量方法:自评式问卷调查 、半定式检查、定式检查或多种工具联合运用。
7.精神疾病的高危人群:儿童及青少年、妇女 、老年人、受灾人群、失业 、离异者新移民等 。
二、主要研究内容总结
1.行为是指人或动物为适应环境生存所做出的反应或活动,它是脑功能或内在心理需要的外部表现。
2.人的行为可分为个人行为和社会行为。
3.健康相关行为分为包括健康行为和不健康行为。
4.健康行为分为:日常健康行为、保健行为 、自卫行为、规避环境危险行为、解除不良嗜好行为、求医行为 、遵和病人角色行为 。
5.不健康行为也称自损行为,包括日常危害健康行为、致病性行为、不良生活习惯 、不良疾病行为。
6.社会心理观察性研究特点:连续性、重复性、隐蔽性。
7.社会心理实验性研究的方法:实验室研究 、现场实验、模拟实验 。
三、研究方法与评价考点总结
1.测量量表的评价方法:信度 、效度。
2.信度是指测量的可靠性或可重复性。信度的评价可以从量表内部的一致性、重测一致性和不同评定者测量的一致性来实现 。
3.效度指测量工具的有效性或准确性。效度的评价可通过内容效度、效标效度 、构想效度、表面效度、程序效度来进行。
1. 下列哪些不属于精神疾病( )
A.抑郁症
B.经期综合征
C.精神分裂症
D.老年痴呆症
1.参考答案B 。解析:精神疾病包括:精神分裂症、抑郁症 、酒依赖、老年期痴呆等。经期综合征属于心身疾病。
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